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四君子汤加减治消化道恶性肿瘤医案、配方

消化道恶性肿瘤北京军海癫痫病医院

加上久病大病,手术后正气愈伤亏虚,因而术后诸症加剧。中焦虚弱,脾胃运化功能减退,故食少纳呆,脾主四肢,脾虚四肢失养,四肢倦怠无力;胃主和降,胃气虚,胃失和降,胃气上逆则恶心呕吐,脾胃属于中焦,脾气主升胃气主降,中焦虚弱,气机升降失常,气虚而滞,中焦气机痞塞则腹胀。"脾为生痰之源北京癫病医院”,脾主运化,脾虚则水湿不运停而为患,水湿为有形之邪,因此因虚致实,虚实夹杂,痰湿易阻气机,内困脾胃,因而腹胀,腹痛,纳差加重痰浊上,清阳不展则头痛头晕。脾胃为水谷之海,气血生化之源,脾胃虚弱则气血生化乏源,气血亏虚则四肢百骸、五脏六腑均失所养。气血不能上荣于面则面色苍白,气血不能上充于脑,髓海空虚,则脑转耳鸣,头痛头晕,神失所养则精神萎靡不振。总之本证病机重点在于本虚标,虚实夹杂,治宜标本兼顾。

【临床应用】

李氏等2用四君子汤为主治疗中晚期消化道恶性肿瘤71例,效果理想。全部病例均以四君子汤为主方:党参或人参、白术、茯苓、黄芪、甘草。如瘀血明显者加三棱、莪术丹参等;淋巴结转移者加山慈菇、黄药子、夏枯草、八月札、荔枝核等;阴虚者加沙参、生地、麦冬、鳖甲、百合;阳虚者加仙茅、淫羊藿、巴戟天、补骨脂等。结果:生存半个月痫病每个月发作一次会怎样期及生存质量明显高于同期单纯放化疗的同类患者。

按:消化道肿瘤是一种消耗性疾病,中晚期均出现疲乏无力,面色少华,脘腹不适隐痛,便溏等症状,加之中晚期多已经过手术、放疗、化疗等治疗,使气血衰败之象更为突出。根据古训"邪之所凑,其气必虚”、"脾为后天之本”及李东垣"推其百病之源,皆因饮食劳倦,而胃气元气散解,不能滋荣百脉,灌溉脏腑,卫护周身之所致也”的理论,以补气健脾的四君子汤为主治疗中晚期消化道恶性肿瘤,经观察效果确切,其生存期及生存质量均明显优于同期单纯接受放化疗的同类病人。现代药理研究也证实四君子汤可提高人的E玫瑰花瓣的形成率及淋巴细胞转化率,增加具有显着抗癌作用的多聚葡萄糖并伴有IgG的明显提高,增强机体免疫力;增强脑垂体、肾上腺皮质功能,增加骨髓造血等作用,有助于肿瘤机体的生存和病理变化的修复。所以以四君子汤为主治疗消化道中儿童癫痫病早期有哪些特征晚期恶性肿瘤,不仅能使其他治疗措施顺利进行,而且能增强机体的抗病能力,改善症状,延长生存期,提高生存质量。

【病案举例】

1.患者崔某,男,52岁。于1970年10月在白银区人民医院确诊为"胃癌”后,行手术治疗,术后30天患者精神差,动作迟缓,胃脘胀痛,不欲饮食,烦燥易怒,且出现了阵发性头痛,恶心,.呕吐,吐出物为水样,不夹杂食物残渣。以"胃癌转移”即在内科住院治疗2年余,主要以对症、止痛、支持为主。经治疗病情未见好转,且头痛剧烈,严重时捶头顿足,恶心呕吐1972年10月来本院就诊。查体温37℃,心率76次/分,呼吸18次/分,血压12/8kPa营养差,面色萎黄,神志清楚,烦躁不安,头颅五官未见异常。颈软无抵抗。双肺(-),心率76次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。剑下压痛(+),反跳痛(-)生理反射癫痫费用多少钱 ?存在,病理反射未引出。以四君子汤加味治疗,药用:党参30g,白术20g,茯苓10g,黄药子20g,薏苡仁15g,延胡索10g,甘草6g,加水800ml,煎至450ml,早晚分服,每日1剂,1剂后症大减,2剂后头痛、恶心、呕吐消失,继续巩固治疗后出院,随访3年无复发。

按:四君子汤乃《太平惠民和剂局方》治疗脾胃气虚而设。方中人参甘温大补元气为君,亦能健脾养胃;白术苦温,健脾燥湿为臣,苓术甘淡,健脾除湿,促其运化,炙甘草甘温调中,全方配伍,共奏健脾益气之功,脾胃之气健旺,运化复常以资生气血;薏苡仁淡渗利湿,健脾以治其标,久痛络,气虚而滞,气滞血瘀,加延胡索活血行气;现代研究认为黄药子治疗甲状腺、食道、胃、肝、直肠的各种肿瘤有效,故方中用黄药子以增强疗效诸药配伍共奏益气健脾燥湿,活血行气止痛之效,因而收效甚捷。

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