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老年性癫痫的治疗方法,老年性癫痫怎么办_精品文章_疾病库_

导读:本文向您详细介绍老年性癫痫的治疗方法,治疗老年性癫痫常用的西医疗法和中医疗法。老年性癫痫应该吃什么药。北京军海癫痫病医院

一、西医

1、治疗

1.病因治疗 由于老年人癫痫多为继发性,所以病因治疗很重要。随着基础病因的消除,癫痫发作亦多会有所改善。脑血管病继发的癫痫,特别是脑梗死急性期发生者提示预后不良,如病情能稳定好转,癫痫发作控制后,可以逐渐停用抗痫药癫痫的遗传因素有哪些物。如卒中后恢复期发生癫痫则需长期服抗痫药。颅内肿瘤患者则视病情及身体状况行外科治疗或放疗、化疗。脑寄生虫病患者则应首先驱虫治疗。

2.抗癫痫药物治疗 一旦老年人癫痫诊断成立,即需进行抗癫痫药物治疗。在药物选择上与其他年龄组无明显差别;继发性与原发性也无明显不同,其原则是根据发作类型选药,原发性强直-阵挛性发作首选丙戊酸钠,其次为苯妥英钠,卡马西平,苯巴比妥,丙戊酸钠。肌阵挛发作首选是丙戊酸钠或氯硝西泮。

在服用方法上应主张小剂量开始,逐渐加量即使增量也不应太快,以免产生不良反应(表3)。长期用药需定期复查血象、尿常规及肝肾功能。有条件者应定哪个医院治癫痫好期进行血药物浓度监测。由于老年人癫痫中有脑的损害和与年龄有关的变化,因此可以推测,老年人的药代动力学的敏感性增高,药物浓度治疗范围的上限应该向下调整。

3.癫痫持续状态的治疗 对老年人癫痫持续状态,在给氧防护的同时静脉注射地西泮10~20mg,其速度不超过2mg/min,大部分病人有效。用药有效而复发者可给予100mg地西泮于%生理盐水500ml中,于24h缓慢静脉滴注。应特别注意老年患者呼吸、意识、血压的改变。

4.中医治疗 中医治疗总的法则是:消除病因,控制发作,巩固疗效,防止复发。消除病因要有针对性,有热清热,有疾逐疾,有瘀化瘀,有风熄儿童良性中央颞区癫痫的治疗风,有惊镇惊,有虫驱虫等;控制发作主要以平降逆气;巩固疗效,防止复发则以调整脏腑、经络、气血功能,重在补脾肾。

对强直-阵挛性发作要扶患者卧倒,防止跌伤或伤人。保持呼吸道通畅,将头偏向一侧,让分泌物流出,避免窒息。将手巾和外裹纱布的压舌板塞入齿间,以防舌部咬伤。惊厥时不可按压患者的肢体,以免发生骨折或脱臼。

2、预后

流行病学调查提示癫痫总预后良好,在诊断5~10年内的缓解率(随访时至少缓解5年以上)达60%~80%,其中一半患者已达停药后的完全缓解,20%~30%的患者(其中多数为儿童发北京癫痫病治疗费用病的严重癫痫)有持续的癫痫发作而未能缓解。癫痫缓解率的高低与发病年龄、癫痫发作类型、病因、发病至开始治疗的时间及癫痫的治疗方法等因素有关。一般认为,下列因素提示预后较差:神经伤残,精神迟滞,大脑结构损害,精神及行为障碍,复杂部分发作,混合发作类型,频繁癫痫发作,有癫痫家族史,脑电图背景异常及延迟治疗等。

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